Sobre CRC

Sobre CRCMisión

CRC Corporació Sanitària es una empresa privada que promueve, desarrolla y gestiona centros y servicios de Diagnóstico por la Imagen, buscando la excelencia en los resultados médicos junto con una eficaz gestión empresarial con el objetivo de conseguir el liderazgo sectorial.

Visión

Liderazgo

Queremos ser el grupo empresarial privado, líder en el sector de la prestación de servicios en Diagnóstico por la Imagen en Cataluña. Y una vez posicionados como líderes en Cataluña buscar alianzas estratégicas con otros Hospitales y Clínicas del resto de la Península Ibérica que nos permitan la expansión de la compañía.
Reconocimiento

Queremos ser reconocidos por nuestra excelencia médica y tecnológica, ofreciendo a nuestros pacientes y clientes, la mejor experiencia médica y los últimos avances en tecnología diagnóstica.
Innovación

Queremos ser referentes internacionales en la aplicación de técnicas de Diagnóstico por la Imagen en proyectos de I+D del sector farmacéutico.
Adaptabilidad

Queremos tener un estilo de gestión que nos permita una adaptación constante y eficaz a las necesidades de nuestros pacientes y clientes, y adaptarnos también de manera permanente a los continuos cambios tecnológicos y médicos.
Valores

Vocación de servicio

La calidad en la atención al paciente es el eje de nuestra filosofía, sin olvidar que aspectos como el trato humano y el rigor profesional junto con la tecnología más avanzada, son imprescindibles para alcanzar una calidad asistencial satisfactoria tanto para el paciente como para los profesionales implicados en dicho proceso. Utilizamos en cada momento los mejores recursos sin olvidar que prestamos un servicio médico, financiado en muchas ocasiones con recursos públicos.
Flexibilidad organizativa

Gestionamos nuestros centros y servicios pensando siempre en adaptarnos a la cultura organizativa del Hospital o Clínica en el que estamos integrados.
Experiencia

Velamos para que el resultado de nuestra labor diaria sea un referente en experiencia médica y empresarial, y por tanto, dedicar el máximo esfuerzo en potenciar la excelencia profesional de nuestros empleados.

Rigor

Actuamos en el día a día con rigor, eficacia y eficiencia, tomando en cada momento las decisiones que nos permitirán alcanzar nuestros objetivos.

Medicina Nuclear

Medicina Nuclear

Introducción

La Medicina Nuclear es una especialidad médica que emplea los isótopos radiactivos para el diagnóstico clínico, la terapéutica, la cirugía radiodirigida y la investigación médica.

Las exploraciones de Medicina Nuclear se diferencian de los estudios radiológicos (RX, TAC, RMN…), en su capacidad única para aportar información sobre el funcionamiento de los órgano más allá de su mera estructura anatómica. De esta manera, si podemos afirmar que la radiología nos informa de como son las cosas “in vivo”, la Medicina Nuclear lo haría de como funcionan.

Existe una gran variedad de exploraciones y técnicas isotópicas que abarcan prácticamente todas las especialidades médicas. Sus inexistentes efectos secundarios y el bajo nivel de radiación que ocasionan al paciente, inferior al de muchos procedimientos radiológicos, hacen que su uso sea muy seguro incluso en niños.

En los últimos años se han consolidado campos como la cardiología, con especial incidencia en el diagnóstico y caracterización de la cardiopatía isquémica, la oncología, con la implantación de la tecnología PET (Positron Emission Tomography) que conlleva un espectacular avance en el diagnóstico, pronóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento así como en las afecciones osteoarticulares en las que la gammagrafía ósea sigue detentando un papel muy importante.

Más recientemente ha emergido con fuerza la técnica de la Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela, abriendo expectativas y renovando conceptos sobre la diseminación linfática de tumores sólidos y las posibilidades de un mejor abordaje quirúrgico con un gran impacto en los protocolos asistenciales especialmente en pacientes con Melanoma o Cáncer de Mama.

Medicina Nuclear emplea asimismo isótopos emisores de radiación beta, unidos o no a otras moléculas, como tratamiento en variadas patologías.

Las técnicas de MN son complejas y demandan un equipamiento tecnológicamente sofisticado requiriendo personal altamente cualificado y una constante atención al control de calidad. Es por todo ello que únicamente están disponibles en centros de un alto nivel.

Medicina Nuclear en CRC Corporació Sanitària

CRC Corporació Sanitària cuenta con seis centros distribuidos en diferentes localidades de Catalunya que están dotadas de un avanzado equipamiento técnico que suma 8 gammacámaras y 3 tomógrafos PET y PET-CT de última generación así como completos laboratorios que incluyen un centro dotado de ciclotrón para la producción de isótopos PET y un experimentado equipo médico que goza de una amplia experiencia asistencial.

Para la Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela Medicina Nuclear de CRC Corporació Sanitària cuenta con un equipo médico liderado por el Dr. Sergi Vidal Sicart que goza de una amplia experiencia con miles de casos en su haber. Este grupo está a disposición de los equipos quirúrgicos para todos los aspectos científicos y asistenciales relacionados con la implantación de la técnica

Medicina Nuclear de CRC Corporació Sanitària incluye también CRC-Centro de Imagen Molecular, ubicado en el Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona (PRBB) que dispone de un ciclotrón y un avanzado laboratorio de radiosíntesis que posibilita la práctica de exploraciones PET no convencionales y de investigación clínica y preclínica avanzada.

Información al paciente

Los estudios de medicina nuclear son muy seguros y presentan una frecuencia muy baja de efectos adversos o secundarios, no es una exploración dolorosa ni impide realizar una vida normal tras su realización y generalmente no precisan preparación previa.

No se recomienda realizar exploraciones radiactivas a embarazadas, y aconsejamos consultar con el medico nuclear en el periodo de lactancia.

Catálogo de servicios

Catálogo de servicios

Ecografía

Técnica diagnóstica de imágen, morfológica, y dinámica que utiliza los ultrasonidos para la visualización de estructuras y órganos. Permite el estudio tanto de patología intraabdominal como de estructuras blandas y glándulas, así como el seguimiento del embarazo. Se utilizan sondas de diferentes MEz, lo que hace variar la penetrancia en los tejidos.

Doppler

Técnica ultrasónica que estudia el flujo vascular mediante rejistro de onda así como la determinación de la presión. Se utiliza tanto en el estudio vascular (arterial y venoso) como en patología abdominal y de tejidos blandos, para caracterizar lesiones.

Introducción

La Resonancia Magnética es un fenómeno físico por el que los núcleos atómicos de un número impar de protones, al estar sometidos a un campo magnético, absorben selectivamente ondas de radiofrecuencia. Los núcleos habitualmente utilizados en la práctica son los protones de los núcleos de hidrógeno.

Al enviar ondas de radiofrecuencia (no ionizantes) a un cuerpo colocado en el interior de un potente imán, sus protones absorben dicha energía de radiofrecuencia, mientras que al cesar el pulso de radiofrecuencia, los protones se relajan y liberan energía. Esta energía que depende de los diversos tejidos y estructuras del cuerpo es captada y transformada en imágenes en escala de grises a través de un ordenador.

Dependiendo del tipo de pulso de radiofrecuencia se obtienen las diferentes secuencias de resonancia.

Tipos de Exploración

RM de Cuerpo Entero (Whole-body MRI)
Cráneo
Cráneo
Hipófisis
Peñascos – Conductos auditivos internos
Espectroscopia cerebral
Estudio de difusión-perfusión cerebral
Estudio cerebral con transferencia de magnetización
Estudio cerebral funcional
Angio-RM intracraneal (arterial y venosa)
Cabeza y cuello
Senos-macizo facial
Cavum -cuello
Articulaciones temporo-mandibulares
Angio-RM: arterias carótidas, venografía
Columna y médula espinal
Cervical
Dorsal
Lumbo-sacra
Tórax
Mediastino
Pared torácica
Estudio cardiaco: anatómico y dinámico
Angio-RM: troncos supraórticos, aorta torácica, arterias pulmonares, vena cava
Mama
Biópsia e intervencionismo
Estadiaje
Prótesis
Abdomen
Abdomen superior: hígado, suprarrenales, páncreas, riñones,…
Pelvis: vejiga, próstata, cérvix, endometrio, obstetricia,…
Colangiografía (Colangio-RM)
Urografía (Uro-RM)
Angio-RM: aorta abdominal, hepato-esplénica, renales, trasplante renal, ilio-femorales
Venografía: espleno-portal, cava, ilio-femoral
Preparación

No se precisa ninguna preparación especial. En ocasiones debe administrarse contraste paramagnético por vía endovenosa, por lo que es preferible estar 5 horas en ayunas antes de la prueba. No debe interrumpirse la toma de cualquier tipo de medicación habitual.

Técnica de exporación

La duración de la prueba depende del tipo de exploración, oscilando entre 20 y 40 minutos. El/la paciente debe permanecer en decúbito y sin moverse dentro del imán. Los gradientes de la máquina producen un intenso ruido, que puede amortiguarse colocándose tapones auditivos.

Una vez finalizada la exploración, el/la paciente puede volver a su actividad normal. Las imágenes obtenidas son interpretadas por el radiólogo, el cual emite un informe que es remitido junto a las placas.

Efectos secundarios, recomendaciones y contraindicaciones

En ocasiones debe administrarse contraste paramagnético (Gadolinio) por vía endovenosa, que puede producir efectos secundarios leves (calor local, náuseas, vómitos, cefalea, parestesias, urticaria) en un porcentaje aproximado del 1%. Este contraste puede administrarse con seguridad en pacientes con enfermedad respiratoria, cardiaca o renal, y no interfiere la administración de cualquier tipo de tratamiento (farmacológico, hormonal, radioterápico u otros).

Al utilizar ondas de radiofrecuencia, la Resonancia Magnética no presenta los efectos secundarios propios de otras técnicas de imagen que utilizan ondas ionizantes (rayos X, rayos gamma). Tampoco se han descrito efectos secundarios significativos originados por el campo magnético ni por los gradientes electromagnéticos; sin embargo, la presencia de un fuerte campo magnético obliga a ciertas consideraciones y recomendaciones.

Recomendaciones

La recomendación más importante es la concienciación del riesgo que supone la presencia de objetos metálicos en el interior de la sala de exploración. Por lo que tanto los pacientes como el personal deben dejar en el exterior de la sala de exploración todo tipo de objeto metálico (horquillas, tijeras, pinzas, herramientas, bombonas de oxígeno).
Embarazo. Aunque se desconocen posibles efectos teratogénicos de la Resonancia Magnética, se recomienda excluir a las embarazadas durante el primer trimestre de la gestación. Asimismo, se recomienda no administrar contraste paramagnético (gadolinio) durante el embarazo y la lactancia.
Prótesis metálicas. Las prótesis dentales no fijas deben quitarse antes de la exploración. Las prótesis articulares y otros elementos quirúrgicos de tipo metálico no suponen una contraindicación, aunque pueden calentarse ligeramente durante la exploración.
Prótesis timpánicas. No suponen una contraindicación.
Movimiento. La persona sometida a una exploración de Resonancia Magnética debe permanecer inmóvil. Por ello, en ocasiones los pacientes pediátricos, agitados y claustrofóbicos no pueden ser explorados. En estos casos, debe realizarse sedación anestésica en un Centro apropiado o bien practicar la exploración en un equipo abierto.
Contraindicaciones

Marcapasos cardiacos, desfibriladores y neuroestimuladores.
Prótesis e implantes cocleares (oído interno).
Los clips vasculares intracraneales de material ferromagnético pueden ser movilizados dentro del campo magnético. Por ello, debe conocerse exactamente el tipo y la composición del clip quirúrgico antes de la exploración.
Los pacientes con válvulas cardiacas pueden ser explorados. Sólo deben excluirse las válvulas tipo Starr-Edwards colocadas antes de 1964.
Presencia de partículas metálicas en zonas vitales (órbita, médula espinal), como virutas, perdigones, restos de metralla. En caso de duda debe realizarse una exploración radiológica de la zona (preferiblemente Tomografía Computarizada).
Como que el espacio en el interior del imán es reducido en la mayoría de equipos de RM, CRC Corporació Sanitària ha pensado en el problema que ello supondría para los pacientes que padecen claustrofobia, y podemos ofrecerles realizar la prueba o bien en un equipo de RM diseñado especialmente para minimizar la sensación claustrofóbica o bien en una unidad de CRC con un equipo de RM convencional pero bajo sedación o anestesia durante prueba. Consultemos las distintas posibilidades.

Radiología vascular

Radiología vascular

Introducción

La radiología vascular emplea medios de contraste yodados que son introducidos en los vasos (arterias o venas) mediante catéteres. La exploración se realiza en equipos de rayos X especializados que permiten la obtención de imágenes en tiempo real de los vasos examinados (radiología vascular diagnóstica).

Asimismo la radiología vascular permite la realización de procedimientos terapéuticos (angioplastia o dilatación de una vaso estrechado por la arteriosclerosis, embolización de una arteria sangrante,…) que sustituyen en determinadas circunstancias clínicas a la cirugía vascular (radiología vascular terapéutica).

Vascular diagnóstico

Arterial
Aortografia toràcica
Aortografia abdominal
Arteriografia bronquial
Arteriografia renal
Arteriografia pelvica
Arteriografia cerebral
Arteriografia pulmonar
Arteriografia medul•lar espinal
Arteriografia visceral-digestiva
Arteriografia de les extremitats
Arteriografia pulmonar no selectiva
Arteriografia de membres inferiors bilateral
Arteriografia de membres superiors bilateral
Arteriografia troncs supra-aortics selectiva
Arteriografia troncs supra-aortics no selectiva
Arteriografia de membres inferiors unilateral
Arteriografia de membres superiors unilateral
Altres arteriografies
Venós
Cavografia inferior
Cavografia superior
Fistulografia de diàlisi(FAVI)
Flebografia espermàtica
Flebografia ovàrica
Flebografia de membres inferiors
Flebografia de membres superiors
Flebografia de membres inferiors unilateral
Flebografia de membres superiores unilateral
Altres flebografies
A través de vasos
Biòpsia hepàtica transjugular
Biòpsia renal transfemoral
Vascular terapéutico

Arterial
Fibrinolisi local d’artèria renal
Fibrinolisi local d’artèria pulmonar
Fibrinolisi local de vasos perifèrics
Fibrinolisi local de empelts vasculars
Embolització esplènica
Embolizacion hepàtica
Embolització artèria bronquial
Embolització en hemorràgia traumàtica
Embolització de varius gastroesofàgiques
Embolització en hemorràgia digestiva alta i baixa
Embolització neoplàsica paliativa/ prequirúrgica
Embolització de malformació vascular congenita/adquirida
Angioplastia renal uni/bilateral
Angioplastia ilíaca uni/bilateral
Angioplastia aorta
Angioplastia de caròtide
Angioplastia de troncs digestius
Angioplastia de empelts vasculars
Angioplastia de extremitats inferiors
Angioplastia de troncs supraaòrtics
Pròtesi artèria renal uni/bilateral
Pròtesi en artèria ilíaca uni/bilateral
Pròtesi femoropoplítea coberta bilateral
Pròtesi femoropoplítea uni/bilateral
Pròtesi intravasculars en extremitats inferiors
Altres angioplasties
Extraccions de cossos estranys endovasculars
Venós
Fibrinolisi local de vena cava
Fibrinolisi de fístules de diàlisis renal
Embolització venosa
Embolització varicocele
Embolització de comunicacions portosistemicas
Embolització de derivacio portosistemica intrahepàtica percutània
Angioplastia de vena porta
Angioplastia de vena cava inferior
Angioplastia de vena cava superior
Angioplastia de venes suprahepatiques
Angioplastia de fístules de diàlisi renal
Angioplastia del trajectr d’una derivació portosistemica intrahepàtica,
Col•locació percutània de reservoris subcutanis
Col•locació percutània de filtre temporal en vena cava inferior
Col•locació percutània de filtre permanent en vena cava inferior
Col•locació percutània de cateters tunelitzats tipus Hickman en v. Jugular i Subclàvia
Pròtesi a vena porta
Pròtesi a venes femorales
Pròtesi a vena cava inferior
Pròtesi a venes suprahepàtiques
Pròtesi de fístules per a diàlisi renal
Pròtesi en derivació portosistèmica intrahepàtica percutània
Trombectomia mecànica per cateterisme de fístules de diàlisi renal
Requisitos

Pruebas de coagulación recientes (plaquetas y tiempo de Quick).
Ayunas de 5 horas.
Información previa sobre el procedimiento.
Firma de hoja de consentimiento informado
Efectos secundarios, recomendaciones y contraindicaciones

Es uso de radiación ionizante (rayos X) puede tener efectos nocivos para embriones fetos, por que debe evitarse hacer estas exploraciones durante el embarazo, a menos que sea de extrema importancia la información clínica que se obtiene de ellas para la salud de la embarazada.

Los efectos secundarios vendrán determinados por las posibles alergias o intolerancias al contraste yodado conocidos o no por el paciente. El porcentaje de complicaciones en las punciones vascular es inferior al 1%.

Tomografia Computada

Tomografia Computada

La TC es una técnica que consiste en medir el grado de absorción de Rayos X que atraviesa el organismo, conectado a un ordenador que transforma las mediciones obtenidas en una escala de grises representándolas en un monitor de televisión para su interpretación posterior por parte del radiólogo.

Tipos de Exploración

Cabeza y cuello
Cráneo
Hipófisis
Peñascos-oídos.
Espectroscopia cerebral
Senos-macizo facial.
Órbitas.
Ortopanto-TC por implantes dentales.
Cuello.
Angiografía (Angio-TC): cerebral, carótidas, troncos supraórticos.
Tórax y Angio-TC torácica
Mediastino.
Pulmones
Aorta torácica.
Tromboembolismo pulmonar.
Abdomen y Angio-TC abdominal
Abdomen superior.
Pelvis
Angio-TC: aorta abdominal, hepato-esplénica, renales, ilio-femorales.
Colonoscopia Virtual
Músculo-esquelético
MediArticulaciones: hombro, codo, muñeca-mano, pélvis-cadera, rodilla, tobillo-pie, sacroilíacas.
Partes blandas: fosas supraclaviculares, brazo, antebrazo, muslos, piernas.
Estudios rotacionales.
Estudios de dinámica rotuliana.
Artro-TC.
Columna vertebral
Cervical.
Dorsal.
Lumbo-sacra.
Dosimetría por TC
Estudios 2D y 3D.
Preparación

El paciente deberá estar en ayunas 6 horas antes de la prueba, y si anteriormente se ha efectuado un estudio radiológico convencional con papilla de bario precisará su total eliminación previa a la práctica de la TC.
Información de alergias previas y en especial al yodo.
Ausencia de embarazo.
Técnica de exporación

El paciente debe permanecer en decúbito y sin moverse en la mesa del escaner, tras la administración del contraste oral y/o endovenoso dependiendo del tipo de TC.

La duración de la prueba oscila entre 15 y 20 minutos.

El paciente debe seguir las indicaciones en relación a la respiración (en estudios torácicos y/o laríngeos).

Se practican tomografías axiales de la zona corporal determinadaa intervalos y grosor predefinidos, dependiendo del tipo de estudio, desplazándose la mesa de exploración en un segmento prefijado. Se obtienen asimismo imágenes de los cortes efectuados que son interpretados por el radiólogo el cuál emitirá un informe que será remitido junto con las placas.

Efectos secundarios, recomendaciones y contraindicaciones

En los equipos TC actuales se ha conseguido obtener una mínima irradiación del paciente dada la colimación del haz de RX.

Los efectos secundarios vendrán determinados por las posibles alergias o intolerancias al contraste yodado conocidos o no por el paciente.

Introducción

Introducción

La radiología convencional fue la primera de las técnicas radiológicas en desarrollarse. Un tubo de rayos X produce y emite radiación X (una forma de energía) sobre la parte a examinar del cuerpo humano. Una parte de esta energía es absorbida por el organismo (atenuada) en una proporción que depende del tipo de tejido. El resto consigue atravesarlo y es recogido en una película especial (radiografía) o por un intensificador de imagen (radioescopia).

El empleo adicional de medios de contraste permite la obtención de imágenes del tubo digestivo (tránsito esófago-gastro-duodenal, enema opaco,…) o del aparato urinario (pielografía, cistografía) así como de otras partes del organismo.

Tipos de Exploración

Neuroradiologia
Mielografia
RX columna
RX crani
RX sins
Tórax
RX tórax
Fluoroscopia
Abdomen
Cistografia CUMS
Colangiografia
Enema opac
Fistulografia
Gastrografin
Pielografia
Proctogrames
RX simple abdomen
Sialografia
Temps de trànsit gastroduodenal
Trànsit E.G.D.
Trànsit gastrointestinal
Trànsit intestinal
Uretrocistografia
Videofluoroscopia
Osteoarticular
Escoliograma
RX acromio-clavicular
RX alar i obturatriu
RX avantbraç
RX braç
RX canell
RX càvum
RX clavícula
RX columna
RX colze
RX crani
RX dits
RX dorsal
RX escàpula
RX espatlla
RX esternó
RX extremitats
RX fèmur
RX genoll
RX hipervoltada de laringe
RX mà
RX maluc
RX mandíbula
RX maxil•lar
RX ós nasal
RX pèlvica
RX peus
RX sins
RX tíbia
RX tòrax
RX turmell
Sèrie esquelètica
Telemetria
Tomografia òssia
Ginecología
Galactografia
Mamografies
Marcador
Projeccions addicionals
Punció mama
Preparación

Cuando deba administrarse contraste, el paciente deberá estar en ayunas 6 horas antes de la prueba y no ser alérgico al contraste.
Ausencia de embarazo.
Para algunas pruebas del aparato digestivo puede ser necesario una preparación específica que se le hará saber cuando solicite la exploración.
Efectos secundarios, recomendaciones y contraindicaciones

Los efectos secundarios vendrán determinados por las posibles alergias o intolerancias al contraste yodado, conocidos o no por el paciente, sólo en las pruebas que requieran el uso de dicho contraste.

Es uso de radiación ionizante (rayos X) puede tener efectos nocivos para embriones fetos, por que debe evitarse hacer estas exploraciones durante el embarazo, a menos que sea de extrema importancia la información clínica que se obtiene de ellas para la salud de la embarazada.